Tannleger har en viktig rolle for å redusere faren for kjevebensnekrose ved bruk av bisfosfonater

Bisfosfonater er medikamenter som brukes i kreft- og osteoporosebehandling. I forbindelse med kreftbehandling er det rapportert om kjevebensnekrose etter tannekstraksjoner på pasienter som bruker slike preparater (1,2).

I en ny perspektiv-artikkel i det meget prestisjetunge medisinske tidsskriftet New England Journal of Medicine drøftes flere risikofaktorer ved bruk av bisfosfonater (3). Det påpekes at det synes som om orale kirurgiske inngrep, skader, periodontitt og dårlig munnhygiene er predisponerende faktorer for at det oppstår kjevebensnekrose i forbindelse med behandlingen. Forfatteren anbefaler at pasienter bør oppsøke tannlege for å få en optimalisert oral hygiene før de skal få intravenøs administrering av bisfosfonater i forbindelse med kontroll av metastaser og osteoporosebehandling.

Referanser

  • 1. Herlofson BB, Løken K. Hvordan påvirkes munnhulen av kreftbehandling. Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 414 – 8.

  • 2. Niels Hågensli N, Skjelbred P. Uforklarlig osteonekrose i kjeven ved bruk av zoledronsyre (Zometa®). Nor Tannlegeforen Tid 2005; 115: 920 – 1.

  • 3. Bilezikian JP. Osteonecrosis of the jaw – Do bisphosphonates pose a risk? N Engl J Med 355: 2006; 2278 – 81.

Nils RoarGjerdet